உறுப்பினர் / பொறுப்பாளர் படிவம்

1. பெயர் *

2. தந்தை பெயர் *

3. பிறந்த தேதி *

4. பாலினம் *

5. இணையம் வகை *

6. மாவட்டம் *

வட்டம் *

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாவட்டம் மற்றும் வட்டம்

7. ஆதார் எண் *

8. ஆதார் பதிவேற்றம் *

ஆதார் அட்டையின் முன் மற்றும் பின் பகுதி படங்களை பதிவேற்றவும்.

9. வாக்காளர் அட்டை எண் *

10. வாக்காளர் அட்டை பதிவேற்றம் *

11.புகைப்படம் பதிவேற்றம் *

12. கல்வித்தகுதி *

13. கைபேசி எண் *